Schrijver: Roger Morrison
Datum Van Creatie: 19 September 2021
Updatedatum: 11 Kunnen 2024
Anonim
Myocardial Infarction (MI,Heart Attack) Treatment in Emergency | Step wise  STEMI Management USMLE
Video: Myocardial Infarction (MI,Heart Attack) Treatment in Emergency | Step wise STEMI Management USMLE

Inhoud

In dit artikel: Herkennen van de symptomen van een hartaanval Reageren in geval van een hartaanval Behandeling van een infarct met medische zorg Leven met coronaire hartziekte12 Referenties

Coronaire hartziekte is de belangrijkste doodsoorzaak in de wereld. Het is verantwoordelijk voor de ophoping van vetplaques in de kransslagaders en veroorzaakt een verstopping van de bloedcirculatie, waardoor het risico op een infarct toeneemt. Zonder bloed en zuurstof zal het hart snel sterven. Daarom is het belangrijk dat mensen leren over de ziekte en op de hoogte blijven van de tekenen en symptomen. Als u denkt dat u (of iemand anders) een hartaanval heeft, handel dan meteen. Hoe sneller je handelt, hoe groter de kans dat de patiënt zal overleven.


stadia

Methode 1 Herken de symptomen van een hartinfarct



  1. Stop met wat je doet. Stop met wat u doet als u pijn op de borst voelt. Let vooral op uw symptomen. Mensen met een infarct beschrijven de pijn als een gevoel van ongemak, beklemming op de borst, knijpen, branderigheid of ongemakkelijke druk / zwaarte in het midden van de borst. Deze pijn op de borst wordt "angina" genoemd.
    • De pijn kan op elk moment verschijnen en verdwijnen. Aanvankelijk wordt het licht en wordt het geleidelijk intensiever om binnen enkele minuten een ondraaglijk niveau te bereiken.
    • De pijn veroorzaakt door een hartinfarct wordt niet erger als u op uw borst drukt of diep ademhaalt.
    • Over het algemeen wordt dit soort pijn op de borst veroorzaakt door stress, elke vorm van oefening of huishoudelijk werk, of zelfs een uitgebreide maaltijd, omdat het bloed in het lichaam circuleert en door het maagdarmkanaal gaat. Als de symptomen in rust optreden, is er instabiele angina en is het risico op een dodelijk infarct hoger. Vrouwen en mensen met diabetes hebben meer kans op atypische angina.



  2. Beoordeel het risico op een hartaanval. Beoordeel het risico op een hartinfarct met pijn op de borst. Verschillende redenen kunnen pijn op de borst veroorzaken. De meest voorkomende zijn indigestie, paniekaanvallen, spiertrekkingen en hartaanvallen.
    • Na een stevige maaltijd of oefeningen gericht op uw borst, voelt u de symptomen waarschijnlijk om andere redenen dan een hartaanval.
    • Als u geen andere oorzaak van uw symptomen vindt, vertel uzelf dan dat u een infarct heeft en ga zo snel mogelijk naar een arts.


  3. Zoek naar andere symptomen. Tijdens een hartaanval ervaren mensen pijn op de borst met ten minste één ander symptoom. Het kan kortademigheid, duizeligheid of hartkloppingen, zweten zijn en u kunt last krijgen van maagklachten of braken.
    • Veel voorkomende symptomen van een hartinfarct zijn een gevoel van wurging of een brok in de keel, brandend maagzuur, indigestie of de drang om non-stop te slikken.
    • Iemand met een infarct kan tegelijkertijd zweten en chillen. Ze kan periodes van koud zweet hebben.
    • Slachtoffers van een infarct kunnen gevoelloosheid in een hand, een arm of beide voelen.
    • Sommige mensen hebben een snelle en onregelmatige hartslag, hartkloppingen of kortademigheid.
    • Zoek naar atypische symptomen. Zelfs als het zeldzaam is, kan de patiënt bijvoorbeeld scherpe of doffe pijn in het midden van zijn borst voelen.



  4. Zoek naar symptomen van gerelateerde ziekten. Coronaire hartziekte, plaque en atheroma zijn ernstiger aandoeningen dan coronaire hartziekten, maar ze blokkeren op dezelfde manier de slagaders van het hart. Plaques zijn bijvoorbeeld een laag cholesterol die zich op de wanden van de slagaders nestelt en kleine tranen veroorzaakt telkens wanneer ze loskomen. Stolsels vormen zich op de plaats van tranen en het lichaam reageert met ontsteking.
    • Omdat plaque in de loop van de tijd langzaam verandert, kunnen patiënten periodes van pijn op de borst of ongemak ervaren en deze negeren. Ze kunnen dit fenomeen ook alleen onder hoge stress voelen.
    • Als gevolg hiervan zal de patiënt mogelijk geen medische behandeling zoeken totdat de plaque zo groot wordt dat deze de bloedstroom voorkomt, zelfs in rust wanneer de vraag naar bloed en zuurstof laag is.
    • Of erger, totdat de plaque breekt en de bloedcirculatie blokkeert door een hartaanval te veroorzaken. Dit kan op elk moment gebeuren en voor de meeste mensen is dit het eerste teken van een hartaanval.


  5. Overweeg de risicofactoren. Bij het beoordelen van uw symptomen, vooral pijn op de borst, is het volgende belangrijkste of misschien even belangrijke element dat u moet overwegen de "risicofactor". Er zijn zoveel gegevens en getuigenissen over infarcten dat we tegenwoordig weten dat het bepaalde categorieën mensen vaker treft. Cardiovasculaire risicofactoren zijn: man zijn, roken, diabetes, hypertensie, obesitas (een BMI hoger dan 30), ouder zijn dan 55 jaar en een familiegeschiedenis van hartaandoeningen hebben.
    • Hoe meer risicofactoren u heeft, hoe groter de kans dat uw symptomen te wijten zijn aan onderliggende coronaire hartziekten. Door deze factoren te kennen, kan uw arts uw symptomen beoordelen op basis van het risico op coronaire hartziekten.

Methode 2 Reageer op een infarct



  1. Wees voorbereid op elke mogelijke gebeurtenis. Bereid je voor op een mogelijke gebeurtenis voordat een infarct optreedt. Weet waar het dichtstbijzijnde ziekenhuis in uw huis en kantoor is. Houd een lijst met alarmnummers en informatie op een zichtbare plaats in uw huis: als iemand thuis is in het geval van een ongeval, weet hij wat hij moet doen.


  2. Handel snel. Onmiddellijke maatregelen redden u van ernstige hartschade en kunnen zelfs uw leven redden. Hoe sneller u reageert op infarctiesymptomen, hoe groter de kans dat u overleeft.


  3. Bel de hulpdiensten. Bel de hulpdiensten of laat iemand u naar het ziekenhuis brengen. Neem niet aan het stuur. Zie je zo snel mogelijk bij een gerenommeerde arts. Over het algemeen moet de patiënt niet alleen worden gelaten, tenzij hij noodgevallen belt.
    • Medisch beheer binnen een uur na een infarct verhoogt de kans op herstel.
    • Beschrijf uw symptomen aan de operator die u beantwoordt. Wees kort en druk jezelf duidelijk uit.


  4. Voer een reanimatie (reanimatie) uit. Voer indien nodig cardiopulmonale reanimatie uit nadat u hulp hebt ingeroepen. Als u iemand een hartaanval ziet, moet u mogelijk reanimatie ondergaan. Een reanimatie is alleen nodig als de patiënt bewusteloos is en geen pols heeft of als de hulpverlener u daarom vraagt. Blijf reanimeren tot de komst van de ambulance en artsen.
    • De Emergency Services Operator kan u gedetailleerde instructies geven over hoe u reanimatie moet uitvoeren als u niet weet hoe u dit moet doen.


  5. Stel de bewuste patiënt op zijn gemak. Ga zitten of liggen en houd je hoofd omhoog. Verwijder de kleding die strakker zit zodat hij gemakkelijk kan bewegen en ademen. Laat een persoon die pijn op de borst voelt of die net een hartaanval heeft gehad niet lopen.


  6. Neem nitroglycerine tabletten. Neem nitroglycerine tabletten zoals aanbevolen door uw arts. Als u in het verleden hartaanvallen heeft gehad en uw arts nitroglycerine voorschrijft, neem de tabletten dan telkens wanneer u de symptomen van een hartaanval voelt. Uw arts moet u vertellen wanneer u de tabletten moet innemen.


  7. Kauw op een aspirine. Kauw op een aspirine in afwachting van de ambulance.Aspirine maakt uw bloedplaatjes minder plakkerig, voorkomt de vorming van bloedstolsels en laat bloed in uw bloedvaten circuleren. Als u er geen hebt, neem dan niets. Geen enkele vrij verkrijgbare pijnstiller heeft dezelfde effecten.
    • Door aspirine te kauwen, komt het sneller in je bloed dan wanneer je het gewoon doorslikt. Snelheid is van het grootste belang bij de behandeling van hartaanvallen.

Methode 3 Behandel het infarct medisch



  1. Geef een volledig overzicht van de situatie. Uw bezoek aan het ziekenhuis of het kantoor van de arts begint met een gedetailleerde geschiedenis van uw symptomen, met bijzondere aandacht voor de timing en kenmerken van uw pijn en de bijbehorende symptomen. U moet ook een inventaris van uw risicofactoren verstrekken.


  2. Zorg voor een volledige medische controle U wordt door verpleegkundigen verbonden met instructeurs voor continue hartbewaking. Het elektrocardiogram zoekt naar tekenen dat uw hart niet voldoende wordt geïrrigeerd.
    • Laboratoria zullen bepaalde stoffen extraheren, zoals de cardiale enzymen die uw hart produceert in geval van schade. Deze enzymen worden troponine en CPK-MB genoemd.
    • U kunt een röntgenfoto krijgen om uw hartvergroting of de vloeistof in uw longen te zien die wordt veroorzaakt door hartfalen. De cardiale enzymen worden 3 keer geëxtraheerd, eenmaal per 8 uur, voor meer precisie.


  3. Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis. Als een van deze tests abnormale resultaten oplevert, wordt u in het ziekenhuis opgenomen. Als uw elektrocardiogram een ​​verhoging van bepaalde segmenten vertoont, moet u naar een cardioloog voor een hartkatheterisatie, angioplastiek genoemd. Dit is om de bloedcirculatie in het hart te herstellen.
    • Hartkatheterisatie vereist punctie van de dijslagader en het inbrengen van een met geverfde draad om foto's van de kransslagaders te maken om blokkades te identificeren. Het aantal en het type getroffen slagaders en de precieze locatie van de blokkades bepalen de te nemen maatregelen.
    • Laesies die een blokkering van meer dan 70% veroorzaken, worden geopend met een ballonkatheter en vereisen een stent. Van laesies die een verstopping van 50-70% veroorzaken, wordt gezegd dat ze intermediair zijn en tot voor kort waren ze niet open, maar degradeerden alleen naar medische therapie.


  4. Zo nodig worden geopereerd. Overbruggen wordt aanbevolen in geval van een linker kransslagaderziekte of als meer dan 2 slagaders zijn geblokkeerd. De operatie wordt geprogrammeerd en uitgevoerd op de intensive care van de cardiologie.
    • Coronaire bypass-chirurgie omvat het nemen van de aderen van één been en deze elders verplaatsen om letterlijk de blokkades in de slagaders van het hart te omzeilen.
    • Tijdens de operatie wordt u ondergedompeld in een staat van onderkoeling en wordt uw hart een tijdje gestopt terwijl uw bloed uit uw lichaam stroomt met behulp van een extracorporale circulatiemachine. De cardioloogchirurg kan dan het hart bedienen waarvan de slagen dit delicate werk niet toelaten. De transplantaten moeten op het hart worden geïmplanteerd vanuit de aderen en slagaders.
    • Aangezien arteriële transplantaten ook beter presteren dan adertransplantaten, wordt de linker interne borstslagader zorgvuldig losgemaakt van de borstwand, afgeweken van zijn normale traject en zorgvuldig bevestigd aan uw voorste dalende slagader net na de blokkade. Dit verhoogt uw kansen op een permanente transplantatie die niet opnieuw wordt geblokkeerd. De voorste interventriculaire slagader is een zeer belangrijke slagader van het hart die de hele linkerventrikel irrigeert (wat deze moeizame operatie rechtvaardigt).
    • Andere coronaire blokkades worden omzeild met aderen die uit de saphena in uw been zijn genomen.

Methode 4 Leven met kransslagaderziekte



  1. Focus op uw herstel. In geval van onvoldoende coronaire hartziekten waarvoor medische interventie vereist is, ontvangt u alleen advies om verdere ongevallen te voorkomen. Mogelijk moet u angioplastiek hebben als de blokkering minder dan 70% is of een operatie ondergaan om sommige slagaders in uw hart te vervangen. In beide gevallen moet u de aanbevelingen van de arts voor herstel opvolgen. Vermijd stress en focus op ontspanning wanneer u probeert te herstellen van een infarct.


  2. Verlaag uw cholesterolgehalte. Volgens onderzoek is het mogelijk om het risico op een hartaanval te verminderen door agressief beheer van cholesterol. Dit is mogelijk met medicatie en een verandering van levensstijl, zoals het volgen van een gezond dieet.


  3. Verlaag uw bloeddruk. Bloeddruk is de belangrijkste risicofactor voor een infarct. Bij patiënten met bekende coronaire hartziekte vermindert een eenvoudige verhoging van 10 mmHg in systolische bloeddruk (het hoogste aantal) cardiovasculaire voorvallen met maar liefst 50%.
    • Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen, variërend van bètablokkers tot ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme), waarmee patiënten hun bloeddruk kunnen verlagen.
    • Vraag uw arts om advies en het voorschrijven van bloeddrukmedicatie.


  4. Verander je levensstijl. Het is heel belangrijk om het risico op een nieuwe hartaanval te verminderen. Zelfs als het mogelijk is met medicatie, is het uw taak om uw levensstijl te veranderen om dit risico te verminderen. Hieronder staan ​​enkele belangrijke stappen die u kunt nemen.
    • Gebruik een zoutarm dieet. Met andere woorden, eet niet meer dan 2 g zout per dag.
    • Verminder uw stress. Sommige mensen ontspannen met meditatie of een begeleid oefenprogramma wanneer anderen hun hart ophalen aan een hobby, zoals lezen of yoga. Muziektherapie is een andere mogelijke optie.
    • Afvallen. Je BMI moet lager zijn dan 30 en je moet een uitgebalanceerd dieet volgen. Ga naar een voedingsdeskundige of diëtist om een ​​dieetplan te maken dat aan uw behoeften voldoet. Als er echter een vermoeden bestaat van hart- en vaatziekten, vraag dan uw arts om toestemming voordat u met een trainingsprogramma begint, omdat trainen een infarct kan veroorzaken.
    • Stop met roken. Dit is het belangrijkste wat je kunt doen. Roken draagt ​​in grote mate bij aan plaquevorming en atherosclerose. Volgens de Framingham-studie verhoogt het het risico op een hartaanval met respectievelijk 25% en 45% voor primaire en secundaire preventie.

De Meest Lezen

Een screenshot maken in Linux

Een screenshot maken in Linux

In dit artikel: Gebruik Gnome creenhotGebruik GIMPUe ImageMagickGebruik hutterReference Een creenhot maken op Linux i niet zo eenvoudig en nel al op Window of Mac O. Dit komt omdat er geen univereel h...
Hoe te bidden

Hoe te bidden

In dit artikel: Wanneer, waar en waarom Referentie van Prier5 In de breedte zin van het woord i bidden nederig om iet vragen. De term "bidden" wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar religi...