Hoe ovuleren in het geval van polycysteus ovariumsyndroom

Inhoud

• stadia
• Methode 1 Praat met uw arts
• Methode 2 Geneesmiddelen en behandeling begrijpen
• Methode 3 Een gezonde levensstijl hebben
• Methode 4 PCOS en onvruchtbaarheid begrijpen

U bent niet de enige die lijdt aan polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Tussen 5% en 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd ervaart dit syndroom, wat soms vrouwelijke onvruchtbaarheid veroorzaakt. Adolescente en volwassen vrouwen, PCOS kan ook voorkomen bij 11-jarige meisjes. Bijna 70% van de vrouwen met PCOS is niet gediagnosticeerd. Insulineresistentie kan optreden wanneer het lichaam het produceert, maar het niet effectief gebruikt. In het geval van PCOS is er sprake van familie-insulineresistentie of diabetes type 2. Als PCOS niet kan worden behandeld, kunt u de symptomen behandelen met behulp van uw arts.

stadia

Methode 1 Praat met uw arts

1. 
   

   
   Ontdek hoe uw arts de diagnose PCOS krijgt. Meestal worden de "Rotterdam" -criteria gebruikt om PCOS te diagnosticeren. Er moet aan ten minste twee van de volgende criteria worden voldaan om PCOS te diagnosticeren:
   • een teveel aan dandrogen : Androgenen zijn hormonen die worden geproduceerd door mannen en vrouwen. Ze zijn echter op een hoger niveau aanwezig bij mensen. Overmaat aan androgeen bij vrouwen veroorzaakt de volgende symptomen:
     • hirsutisme (een abnormale haargroei)
     • van lacne
     • androgene alopecia (haaruitval)
     • gewichtstoename, voornamelijk in de richting van de buik
   • Ovulatoire disfunctie : Het meest voorkomende teken van deze disfunctie manifesteert zich door een onregelmatige menstruatiecyclus:
     • frequente bloedingen (vaker dan om de 21 dagen) kunnen een teken zijn van ovulatiestoornissen.
     • onregelmatige bloeding (minder dan om de 35 dagen) kan ook zijn
   • polycystische eierstokkenUw arts moet uw eierstokken onderzoeken met een echografie om het volgende te vinden:
     • een bilaterale ruimte (> 10 cc)
     • de hoeveelheid en grootte van de follikels (meestal tussen 12 of meer, van 2 tot 9 mm)
     • verschillende follikels van dezelfde grootte
     • follikels aan de rand en geven het uiterlijk van een parelketting

2. 
   

   
   
   
   Maak een afspraak met uw arts. Een enkel onderzoek is niet voldoende om PCOS te diagnosticeren. Uw arts zal verschillende tests moeten uitvoeren. Hij of uw gynaecoloog kan basistests oefenen of u naar een specialist sturen voor diepgaande examens.
   • Als u PCOS heeft, een kind wilt verwekken en problemen met het syndroom heeft, wordt u doorverwezen naar een reproductieve endocrinoloog. Deze artsen zijn gespecialiseerd in de behandeling van PCOS met het doel de vruchtbaarheid te vergroten.
   • Als u PCOS hebt zonder speciale wensen of moeilijk zwanger te raken, wordt u doorverwezen naar een endocrinoloog.

3. 
   

   
   Praat met uw arts over uw symptomen. Omdat PCOS veel symptomen veroorzaakt, is het belangrijk om met uw arts te praten. Zelfs als u denkt dat sommige van de sensaties geen verband houden met PCOS, laat uw arts ze allemaal beoordelen en beschrijven.
   • Zorg er ook voor dat u uw hele medische geschiedenis beschrijft. Meer informatie over familiegeschiedenis in termen van diabetes, insulineresistentie of teveel aan androgeen.

4. 
   

   
   
   
   Ken de procedure die op u wacht. Uw arts zal verschillende tests en onderzoeken uitvoeren om te bepalen of u PCOS hebt of niet. Verwacht dat de volgende tests worden voorgeschreven en uitgevoerd door uw huisarts, uw gynaecoloog of een endocrinoloog.
   • Medische geschiedenis. Uw arts zal u vragen stellen over uw menstruatiecyclus, uw gewicht, uw symptomen. Hij zal u ook vragen of leden van uw gezin symptomen hebben die verband houden met PCOS.
   • Een klinisch onderzoek. Je bloeddruk, je body mass index, je haar en haar worden onderzocht. Andere symptomen, zoals geregen of fijn haar, zullen tijdens uw onderzoek worden onderzocht.
   • Bekken examen. Uw arts is op zoek naar een maat of groei. Lexamen wordt meestal handmatig en via echografie uitgevoerd.
   • Een bloedtest. Dandrogen niveaus en glucose niveaus worden onderzocht door middel van een bloedtest. Durine-analyse is ook mogelijk.

5. 
   

   
   Stel uw arts vragen. Nadat de diagnose is gesteld, moet u een aantal vragen aan uw arts stellen. Overweeg de volgende vragen:
   • Is er een behandeling om mijn symptomen te verbeteren?
   • Is er behandeling of medicatie om mijn voortplantingsvermogen te verbeteren?
   • Wat moet ik doen om te voorkomen dat PCOS mijn algemene gezondheid verslechtert?
   • Wat zijn de bijwerkingen van een behandeling?
   • Wat zijn op de lange termijn de gevolgen van PCOS?

Methode 2 Geneesmiddelen en behandeling begrijpen

1. 
   

   
   Overweeg de anticonceptiepil. Als u zich niet wilt voortplanten, is de hormonale pil een oplossing. Het combineert zowel oestrogeen als progesteron die helpen bij het reguleren van uw menstruatiecyclus, vermindert het niveau van mannelijke hormonen en beperkt de grenzen. Het vermindert ook het risico op endometriumkanker. Implantaten en vaginale ringen bevatten ook deze hormonen. Uw arts zal u helpen de beste optie te kiezen.
   • Geneesmiddelen die alleen progesteron bevatten, bieden enkele voordelen van anticonceptie. Ze regelen de menstruatiecyclus en verminderen het risico op endometriumkanker. Ze hebben echter geen invloed op de symptomen als gevolg van een teveel aan dandrogen, zoals geregen en abnormale haargroei.

2. 
   

   
   Vraag uw arts naar Metformin (of Glucophage, Fortamet, etc.).) Dit zijn antidiabetica. Uw arts kan dit soort geneesmiddelen voorschrijven om insulineresistentie te behandelen of het niveau in uw lichaam te verlagen. Onderzoek wijst ook uit dat metformine het cholesterolgehalte en de gewichtstoename reguleert.
   • Metformine wordt niet aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van lever- of hartaandoeningen. Het is essentieel om met uw arts te praten als u gezondheidsproblemen met deze twee organen heeft gehad.

3. 
   

   
   Raadpleeg uw arts voor een vruchtbaarheidsbehandeling. Uw arts kan een behandeling voorschrijven om de ovulatie te stimuleren. Praat met uw arts over uw medische geschiedenis of symptomen om de meest geschikte behandeling voor u te vinden.
   • Uw arts kan clomifeen (Clomid, Serophen) of letrozol (Femara) voorschrijven. Dit zijn medicijnen om in het eerste deel van je cyclus te nemen om de ovulatie te stimuleren. U moet binnen 5 tot 10 dagen na het innemen van clomiphene of letrozol ovuleren.
   • Als u endometriose, vleesbomen, levergeschiedenis of schildklierproblemen heeft, raadpleeg dan uw arts.
   • De bijwerkingen van clomiphene of letrozol kunnen optreden als opvliegers, hoofdpijn en gespannen / gevoelige borsten.
   • U moet ook weten dat tussen 7 en 10 van de 100 zwangerschappen als gevolg van de behandeling met clomifeen of letrozol resulteren in meerlingzwangerschappen. Twee tweelingen komen het meest voor.
   • Als clomifeen niet werkt, kan uw arts het associëren met metformine.

4. 
   

   
   Praat met uw arts en vraag hem over gonadotropine. Als de behandeling met clomifeen niet werkt, kan uw arts gonadotropine voorschrijven. Dit zijn hormonen die de eierstokken stimuleren om meerdere follikels te produceren. De behandeling is gebaseerd op injecties die beginnen op de tweede of derde dag van uw menstruatie gedurende 7 tot 12 dagen. Deze behandeling is duur. Praat met uw endocrinoloog om te controleren of het bij u past.
   • Injecties met gonadotropine hebben enig succes. 50% van de vrouwen behandeld met gonadotropine is zwanger binnen 4 tot 6 ovulatiecycli na de behandeling.
   • 30% van de zwangere vrouwen die een behandeling met gonadotropine ondergaan, verwachten een tweeling. In 5% van de gevallen kunnen dit drieling of meer zijn.
   • Praat met uw arts over bijwerkingen. De meeste effecten zijn mild, maar sommige kunnen ernstiger zijn. Een milde vorm van ovarieel hyperstimulatiesyndroom kan voorkomen in 10 tot 30% van de met gonadotropine behandelde gevallen en een ernstige vorm in 1% van de gevallen. In het laatste geval kunnen misselijkheid, braken, gewichtstoename, bloedstolling en andere symptomen optreden.

5. 
   

   
   Overweeg IVF (in-vitrofertilisatie). Bij IVF wordt een bevrucht ei in uw baarmoeder geïmplanteerd. De methode is behoorlijk effectief. IVF is echter vrij duur en wordt alleen overwogen wanneer andere behandelingen hebben gefaald. Vraag uw arts om een ​​IVF.
   • Mensen met PCOS reageren meestal erg goed op een vruchtbaarheidsbehandeling. Het risico van meerlingzwangerschap is reëel. IVF kan dit risico beheersen.
   • IVF kan ovarieel hyperstimulatiesyndroom veroorzaken, dat in zeer zeldzame omstandigheden zeer ernstig of fataal kan zijn.

6. 
   

   
   Vraag uw arts naar laparoscopie. Ovariële laparoscopie of ovariële diathermie is een chirurgische procedure die stimulatie van de eierstokken bij vrouwen met PCOS mogelijk maakt. Dit is niet gebruikelijk en dit type interventie wordt meestal als laatste redmiddel gebruikt.
   • Ovarieel boren of doorboren van de eierstokken gebeurt onder algemene verdoving. De chirurg vernietigt een deel van de eierstok en vermindert dus de hoeveelheid testosteron die hij produceert, om de ovulatie te verhogen.
   • Sommige onderzoeken suggereren dat 50% van de vrouwen zich in het jaar na dit soort interventies onder goede omstandigheden zou kunnen voortplanten.
   • Ovarieel boren bevat ernstige risico's, waaronder infectie, bloeding, inwendig orgaanletsel en littekens. Praat met uw arts zorgvuldig over dit type procedure en alle mogelijke risico's en bijwerkingen.

7. 
   

   
   Blijf regelmatig contact houden met uw arts. In het geval van behandeling of medicatie is het belangrijk om contact te houden met uw arts, en met name wat betreft het type behandeling met betrekking tot therapieën of follow-ups die zich met reproductie bezighouden. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u bijwerkingen ervaart.
   • Als u wordt gevolgd door verschillende artsen voor uw PCOS, zoals huisarts, gynaecoloog en endocrinoloog, zorg er dan voor dat ze allemaal met elkaar verbonden zijn. In het geval van bijwerkingen of symptomen, zorg ervoor dat ze op de hoogte zijn van uw toestand.

Methode 3 Een gezonde levensstijl hebben

1. 
   

   
   Meer informatie over de rol van insuline. Insuline is een hormoon dat wordt aangemaakt door de alvleesklier. Het speelt een vitale rol in de regulatie van het metabolisme. Je spijsvertering breekt ingenomen koolhydraten, zoals suikers en zetmeel, af in glucose. Insuline zorgt ervoor dat uw lichaam suiker opneemt en omzet in energie.
   • Vrouwen met PCOS ervaren vaak insulineresistentie. Het verhoogt het niveau van suiker in het bloed in plaats van het lichaam te laten absorberen. Dit veroorzaakt diabetes type 2.

2. 
   

   
   Volg een laag-glycemisch dieet. Lobesitisme is een belangrijke factor bij vrouwen met PCOS en treft bijna 80% van hen. Omdat ze moeite hebben met het produceren van insuline, wordt hen geadviseerd een dieet te volgen met een dieet dat de hoeveelheid suiker in het bloed beperkt.
   • Beperk bereid voedsel en voedsel dat toegevoegde suikers bevat. Dit type dieet bevat weinig voedingsstoffen en kan het suikergehalte in uw bloed beïnvloeden.
   • Let op je calorieën. Raadpleeg een voedingsdeskundige of diëtist om het aantal calorieën te bepalen dat bij u past. In geval van obesitas gerelateerd aan PCOS, kunt u door het verminderen van calorieën ook gewicht verliezen.
   • Eet complexe koolhydraten. Het wordt afgeraden om uzelf koolhydraten te ontnemen. Kies koolhydraten zoals volle granen, bruine rijst, gerst en bonen. Rijk aan ijzer, deze koolhydraten worden langzaam verteerd en veroorzaken geen pieken in uw insuline.
   • Eet verse groenten en fruit. Ze zijn rijk aan vezels en bieden essentiële voedingsstoffen zoals vitamines en mineralen.

3. 
   

   
   Maak oefening. Het kan ook helpen om af te vallen en het risico op diabetes of andere vasculaire complicaties te verminderen. Oefening helpt bij het reguleren van het suikergehalte in uw bloed.
   • Stel een doel voor minimaal 30 minuten per dag van matige fysieke activiteit, zoals aerobics.
   • Studies hebben aangetoond dat lichamelijke activiteit je spieren gevoelig maakt voor insuline. Dit kan uw bloedsuikerspiegel verlagen. Oefening kan ook uw spieren helpen glucose op te nemen zonder dat u insuline nodig heeft.
   • Een eenvoudig en licht gewichtsverlies, tussen 5 en 7%, kan voldoende zijn om het dandrogenniveau te verlagen en uw vruchtbaarheid te herstellen.

4. 
   

   
   Stop met roken. Studies tonen aan dat vrouwen die roken een hoger niveau van androgeen hebben dan niet-rokers. Roken kan ook insulineresistentie verergeren.

5. 
   

   
   Behandel het haar. Vrouwen met PCOS lijden aan abnormale haargroei. De door de artsen voorgeschreven behandelingen beperken de abnormale groei van de haren. Ontharen, scheren of een pincet zijn soms voldoende om haren te verwijderen die op plaatsen groeien waar ze niet zouden moeten groeien. Dat gezegd hebbende, je kunt haar ook verwijderen door de volgende methoden te gebruiken:
   • Een laser-epilator. Het verwijdert absoluut ongewenst haar na 3 tot 7 behandelingen. Laser ontharing kan worden uitgevoerd door een professional. Dit kan duur zijn en wordt niet vergoed.
   • Lélectrolyse. Het verwijdert permanent haar als gevolg van hitte of een chemische substantie. Deze behandelingen worden beoefend door professionals. Elektrolyse zal ongetwijfeld efficiënter zijn dan laser ontharing.

Methode 4 PCOS en onvruchtbaarheid begrijpen

1. 
   

   
   Leer de fysieke symptomen van PCOS herkennen. Ze zijn veel en verschillend. Ze kunnen variëren afhankelijk van de individuen. Niet alle vrouwen ervaren dezelfde symptomen. Ze kunnen soms op anderen lijken, met betrekking tot verschillende ziekten, zoals een schildklierprobleem of het syndroom van Cushing. Raadpleeg uw arts om er zeker van te zijn dat de juiste diagnose wordt gesteld. De meest voorkomende symptomen van PCOS zijn:
   • een onregelmatige menstruatiecyclus
   • van lacne
   • een abnormale haargroei, die zich meestal in mannelijke gebieden bevindt, zoals de borst, rug of gezicht
   • fijn haar of het begin van mannelijke kaalheid
   • Overgewicht of gewichtstoename, meestal rond de buik
   • onvruchtbaarheid
   • pijn in het bekkengebied
   • andere symptomen die u niet kunt voelen, worden door uw arts bevestigd, zoals uw dandrogen-gehalte in het bloed of uw cholesterolgehalte.

2. 
   

   
   Weet hoe je de psychologische symptomen van PCOS kunt herkennen. Studies hebben aangetoond dat vrouwen met PCOS symptomen van depressie kunnen ervaren, in tegenstelling tot anderen. PCOS is ook verbonden met een hoge mate van angst of paniekaanval. Depressie en angst kunnen verschillende oorzaken hebben. Alleen al de aanwezigheid van angst of depressie kan niet voldoende zijn om PCOS te diagnosticeren. Als u echter dergelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.
   • De symptomen van depressie variëren van vrouw tot vrouw. Vrouwen met een depressie voelen misschien niet al deze symptomen. De meest voorkomende symptomen van depressie zijn:
     • een aanhoudend gevoel van verdriet, leegte of gebrek aan bruikbaarheid
     • een gevoel van hopeloosheid
     • prikkelbaarheid
     • vermoeidheid en weinig energie
     • een andere eetlust
     • slaapstoornissen
     • moeilijkheden van concentratie en geheugen
     • verlies van interesse in activiteiten of dingen die u gewoonlijk interesseren
     • zelfmoordgedachten of een verschuiving naar
   • De angstsymptomen variëren ook. Je kunt ze niet allemaal voelen. De meest voorkomende tekenen van angst zijn echter (in tegenstelling tot het punctuele gevoel van angst):
     • een gevoel van paniek, malaise, angst
     • slaapstoornissen
     • moeite met concentreren
     • lichamelijke symptomen, zoals hartkloppingen, spierspanning, droge mond, misselijkheid en duizeligheid
     • rusteloosheid of moeite om kalm te blijven
     • snelle ademhaling of verstikking sensaties
   • Vrouwen met PCOS kunnen ook een eetstoornis hebben.

3. 
   

   
   Bepaal of u lijdt aan onvruchtbaarheid of niet. Als u een jaar lang onbeschermde seks heeft (dat wil zeggen geen anticonceptie) zonder zwanger te kunnen worden, moet u een arts raadplegen.
   • Veel gevallen en factoren kunnen leiden tot onvruchtbaarheid. Ook betekent onvruchtbaarheid alleen niet dat u PCOS hebt. PCOS is echter vaak de verantwoordelijke persoon.
   • Ongeveer 30% van de vruchtbaarheidsproblemen zijn te wijten aan mannelijke onvruchtbaarheid en 30% aan vrouwelijke onvruchtbaarheid. Andere gevallen zijn niet duidelijk omschreven of kunnen het gevolg zijn van onvruchtbaarheid bij beide partners.