Hoe een stethoscoop te gebruiken

Schrijver: Lewis Jackson

Datum Van Creatie: 14 Kunnen 2021

Updatedatum: 1 Juli- 2024

Inhoud

stadia
Methode 1 Kies de stethoscoop en pas deze aan
Methode 2 Bereid u voor op het gebruik van de stethoscoop
Methode 3 Luister naar het hart
Methode 4 Luister naar de longen
Methode 5 Luister naar de buikgeluiden
Methode 6 Hoor een fluistering
Methode 7 Controleer de bloeddruk

In dit artikel: De stethoscoop kiezen en afstellen Voorbereidingen treffen voor het gebruik van de stethoscoop Luisteren naar het hartLeer de longenLuister de buikgeluidenLeer een gefluister Controleer de bloeddruk54 Referenties

De stethoscoop is een medisch apparaat dat wordt gebruikt om geluiden te horen die worden geproduceerd door het hart, de longen en de darmen. Het gebruik van dit apparaat om deze geluiden te horen wordt "auscultatie" genoemd. Gezondheidswerkers zijn getraind in het gebruik ervan, maar u kunt ook leren hoe u er een kunt gebruiken.

stadia

Methode 1 Kies de stethoscoop en pas deze aan

Koop een stethoscoop van zeer goede kwaliteit. Het is belangrijk om een zeer goede kwaliteit te hebben. Hoe beter het is, hoe gemakkelijker het is om de geluiden in het lichaam van de patiënt te horen.
- Stethoscopen met één buis zijn beter dan stethoscopen met twee buizen. Wanneer er twee buizen zijn, kunnen deze tegen elkaar schuren. Het geluid dat dan ontstaat, kan het geluid van het hart verbergen.
- Het beste is om een dikke, korte en relatief stijve buis te vinden, tenzij je hem om je nek wilt dragen. In dit geval is het beter om een langere buis te krijgen.
- Zorg ervoor dat de buis niet lekt door op het membraan te tikken (het platte gedeelte op het dak). Wanneer je erop tikt, gebruik je de oorbuizen om naar de geproduceerde geluiden te luisteren. Als u niets hoort, is er mogelijk een lek.
Pas de oordopjes aan. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de oordopjes recht en geschikt zijn voor uw oren. Anders hoort u mogelijk niets tijdens het gebruik van het apparaat.
- Zorg ervoor dat de tips recht zijn. Als ze scheef zijn, hoort u misschien niets.
- Zorg ervoor dat de tips in uw oren passen om externe geluiden te verstoppen en te dempen. Als de tips niet goed bij u passen, kunt u met de meeste stethoscopen ze verwijderen en wijzigen. Bezoek een winkel voor medische apparatuur om ze te vinden.
- Op sommige apparaten is het mogelijk om de oordopjes te manipuleren om ze aan te passen.
Controleer de spanning van de tips op de stethoscoop. Met andere woorden, u moet ervoor zorgen dat de uiteinden dicht bij het hoofd liggen, maar niet te dichtbij. Als de tips te strak of te los zijn, past u ze aan.
- Als de tips niet strak genoeg zijn, hoort u mogelijk niets. Druk op de oorbuizen in de buurt van de oortips om af te stellen.
- Als de tips te strak zijn, kan dit uw oren beschadigen en kunt u problemen ondervinden met het gebruik van de stethoscoop. Trek de oorbuizen voorzichtig uit elkaar om de spanning te verminderen.
Kies een geschikte vlag. Er zijn verschillende soorten paviljoens beschikbaar. Kies er een die bij u past. Er zijn verschillende maten voor volwassenen en kinderen.

Methode 2 Bereid u voor op het gebruik van de stethoscoop

Kies een rustige plek om het te gebruiken. Gebruik de stethoscoop op een plaats zonder ruis. Zoek een rustige plek om ervoor te zorgen dat de geluiden in het lichaam die u wilt horen niet worden gedekt door omgevingsgeluid.
Zet de patiënt in positie. Om naar het hart en de buik te luisteren, moet je beginnen met de patiënt te laten gaan liggen. Om naar zijn longen te luisteren, moet je hem vragen om te gaan zitten. Met andere woorden, vraag hem om te gaan liggen. De geluiden die worden geproduceerd door het hart, de longen en de darmen kunnen verschillen, afhankelijk van de positie, bijvoorbeeld als u zit, staat, op zijn kant ligt, enz.
Besluit om het membraan of de bel te gebruiken. Het membraan, het platte deel van het paviljoen, is meer geschikt voor het horen van medium of hoge tonen. De bel, het ronde deel van het paviljoen, is meer geschikt voor het horen van meer serieuze geluiden.
- Als u een stethoscoop met een zeer goede geluidskwaliteit wilt, moet u overwegen een elektronische te kopen. Deze geeft je een versterking die het mogelijk maakt om het hart en de longen beter te horen. Het gebruik van een elektronisch apparaat maakt het luisteren naar het hart en de longen van de patiënt gemakkelijker, maar onthoud dat dit type apparaat duur is.
Leg de huid van de patiënt bloot. Vraag hem om een ziekenhuisjas aan te trekken of zijn kleren op te tillen om de huid te zien. Gebruik de stethoscoop op de blote huid om te voorkomen dat u het geluid hoort van de vlag die tegen de weefsels wrijft. Als de patiënt een man is met haar op de borst, houd het apparaat dan vast om wrijving te voorkomen.
- Om de patiënt op zijn gemak te stellen, verwarmt u het apparaat door het tegen uw mouw te wrijven of overweegt u een gespecialiseerde verwarming te kopen.

Methode 3 Luister naar het hart

Houd het membraan op het hart van de patiënt. Installeer het membraan op de borst linksboven op de kruising tussen de vierde en zesde ribben, bijna direct onder de borst. Houd het op zijn plaats met de wijsvinger en middelvinger en druk er voorzichtig op om te voorkomen dat de vingers wrijven.
Luister even naar het hart. Vraag de patiënt om te ontspannen en normaal te ademen. Je zou de normale geluiden van het menselijk hart moeten horen, zoiets als "pom-pom". Deze geluiden worden ook systolisch en diastolisch genoemd. "Systolisch" verwijst naar de eerste tel en "diastolisch" naar de tweede.
- Systolisch geluid treedt op wanneer de mitraliskleppen en tricuspidaliskleppen in het hart sluiten.
- Diastolisch geluid treedt op wanneer de aorta- en longkleppen sluiten.
Tel het aantal tellen per minuut. Het normale aantal hartslagen in rust bij volwassenen en kinderen ouder dan 10 is tussen de 60 en 100 per minuut. Bij getrainde atleten ligt de normale hartslag in rust tussen 40 en 60 slagen per minuut.
- Voor patiënten jonger dan tien jaar zijn er verschillende hartslagbereiken. Hier zijn ze:
  - voor pasgeborenen tot een maand: 70 tot 190 slagen per minuut
  - voor baby's van één tot elf maanden: 80 tot 160 slagen per minuut
  - voor kinderen van één tot twee jaar: 80 tot 130 slagen per minuut
  - voor kinderen van drie tot vier jaar oud: 80 tot 120 slagen per minuut
  - voor kinderen van vijf tot zes: 75 tot 115 slagen per minuut
  - voor kinderen van zeven tot negen: 70 tot 110 slagen per minuut
Luister naar abnormale geluiden. Terwijl je de hartslag telt, moet je ook luisteren naar abnormale geluiden. Alle geluiden buiten de karakteristieke "pom-pom" worden als abnormaal beschouwd. Als u iets vreemds hoort, moet de patiënt andere tests met zijn arts ondergaan.
- Als u een sissend geluid hoort of een geluid dat meer lijkt op "pom ... chhhhh ... pom", kan de patiënt een hartruis hebben. Het hartgeruis treedt op wanneer het bloed te snel door de kleppen stroomt. Veel mensen lijden aan wat een "onschuldige" hartadem wordt genoemd. Sommige geven echter ook problemen met de klep aan, dus het is raadzaam om een arts te raadplegen als u er een hoort.
- Als u een derde geluid hoort dat klinkt als een laagfrequente trilling, heeft de patiënt mogelijk last van een ventrikeldefect. Dit derde hartgeluid wordt vaak B3 of ventriculaire galop genoemd. Adviseer de patiënt om uw arts te raadplegen als u een derde geluid hoort.
- Luister online naar voorbeelden van normale en abnormale hartslagen om u te helpen weten of wat u hoort normaal is.

Methode 4 Luister naar de longen

Vraag de patiënt om zich te vestigen. Hij moet rechtop zitten en normaal ademen. Terwijl je luistert, kun je hem vragen diep adem te halen als je de geluiden van zijn ademhaling niet kunt horen of als er niet genoeg is om een afwijking te detecteren.
Gebruik het membraan om het te onderzoeken. Luister naar de longen van de patiënt aan de bovenste en onderste lobben aan de voor- en achterkant van de romp.
- Terwijl u luistert, plaatst u de stethoscoop op de bovenste borst, dan in het midden van de sleutelbeenlijn en eindigt u onderaan de borst. Zorg ervoor dat je naar de voor- en achterkant van deze gebieden luistert.
- Zorg ervoor dat u de twee longen van de patiënt vergelijkt op abnormaal gemompel.
- Door vanuit al deze posities te luisteren, kun je alle lobben van de longen horen.
Luister naar de normale ademhalingsgeluiden. Normale ademhaling lijkt op een continue ademhaling, zoals wanneer iemand op een kop warme koffie blaast. Luister naar een voorbeeld van een online ademgeluid en vergelijk het met wat je tijdens het luisteren hoorde.
- Er zijn twee soorten normale longgeluiden:
  - de bronchiale ademgeluiden zijn degenen die je in de luchtpijp hoort
  - de vesiculaire ademgeluiden zijn degenen die je in het longweefsel hoort
Hoor abnormale geluiden. Abnormale geluiden zijn veel soorten, fluitjes, stridors, rumps en rammelaars. Als u geen geluid hoort, heeft de patiënt mogelijk lucht of vloeistoffen rond de longen, een afmeting in de romp, kan de luchtweg worden vertraagd of kunnen de longen te gezwollen zijn.
- Er zijn vier soorten abnormale geluiden.
  - Fluiten zijn hoge geluiden die optreden wanneer de patiënt uitademt en soms ook bij het inademen. Veel patiënten met astma hebben ook piepende ademhaling en soms is het mogelijk om ze te horen zonder een stethoscoop te gebruiken.
  - Stridors zijn hoge muzikale geluiden, vergelijkbaar met fluitende geluiden, vooral wanneer de patiënt ademt. Stridors worden veroorzaakt door een verstopping in de achterkant van de keel. Het is ook mogelijk om dit geluid te horen zonder stethoscoop.
  - De ronchi zijn geluiden die als snurken klinken. Het is ook mogelijk om ze te horen zonder een stethoscoop omdat de lucht een "ruw" pad langs de longen volgt of vanwege een verstopping.
  - Rails zijn geluiden die klinken als bubbels die je doorboort op noppenfolie of in de longen schraapt. We horen ze vooral wanneer de patiënt inspireert.

Methode 5 Luister naar de buikgeluiden

Plaats het membraan op de buik van de patiënt. Gebruik je navel als middelpunt en verdeel de verschillende gebieden in vier rond de navel. Luister linksboven, rechtsboven, linksonder en rechtsonder.
Luister naar de normale geluiden. De normale geluiden van de darmen lijken op de geluiden die je maag maakt wanneer je honger hebt. Een ander geluid kan op een probleem wijzen en de patiënt moet door een professional worden onderzocht.
- Je zou deze "gorgels" op alle vier de gebieden moeten horen. Soms, na een operatie, kan het even duren voordat geluiden uit de darmen weer normaal zijn.
Luister naar abnormale geluiden. De meeste geluiden die u uit de darmen van de patiënt hoort, zijn alleen spijsverteringsgeluiden. Hoewel hoorgeluiden normaal zijn, zijn er afwijkingen die op een probleem kunnen wijzen. Als u niet zeker weet of de geluiden die u hoort normaal zijn of niet, of als de patiënt andere symptomen heeft, moet u hen vragen naar een arts te gaan.
- Als u geen geluid hoort, kan dit wijzen op een verstopping in de darmen (of occlusie). De patiënt kan verstopt zijn en darmgeluiden kunnen vanzelf terugkomen. Als ze niet terugkomen, kan er een ernstigere occlusie zijn. In dit geval moet hij door zijn arts worden onderzocht.
- Als de patiënt hyperactieve geluiden heeft, gevolgd door een afwezigheid van geluiden, kan dit duiden op scheuren of necrose van de darmweefsels.
- Als u zeer scherpe geluiden hoort, kan dit ook het gevolg zijn van een occlusie in de darmen.
- Langzamere geluiden kunnen worden veroorzaakt door voorgeschreven medicijnen, spinale anesthesie, infectie, letsel, buikchirurgie of zwelling van de darmen.
- Snelle of hyperactieve geluiden kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Crohn, maagdarmbloeding, voedselallergie, diarree, infectie of colitis ulcerosa.

Methode 6 Hoor een fluistering

Bepaal de noodzaak om een fluistering te vinden. Als u een geluid vindt dat klinkt als een hartruis, moet u controleren of er een gemompel is. Aangezien het gefluister en de geluiden van het hart vergelijkbaar zijn, is het belangrijk dat u op de aanwezigheid van beide controleert als u denkt dat er een aanwezig is.
Plaats het stethoscoopmembraan op een van de halsslagaders. Deze bevinden zich aan de voorkant van de nek van de patiënt, aan beide zijden van de adamsappel. Als je je wijsvinger en middelvinger plaatst en ze langs de voorste groef schuift, ga je over de twee halsslagaders.
- Pas op dat u niet te hard op de slagader drukt, anders kunt u de bloedcirculatie afsnijden en de patiënt droogt uit. Druk nooit tegelijkertijd op beide slagaders.
Luister naar gemompel. Een gemompel produceert een sissend geluid dat aangeeft dat een van de slagaders smaller is. Soms kan een fluistering worden aangezien voor een ademhaling omdat ze vergelijkbaar zijn, maar als de patiënt een gemompel heeft, zal het fluitende geluid luider zijn wanneer u naar de halsslagader luistert dan wanneer u naar het hart luistert.
- Je hoort ook de aanwezigheid van geruis in het buiklabyrint, de nierslagaders, de iliacale en de dijslagaders.

Methode 7 Controleer de bloeddruk

Installeer de manchet. Wikkel de manchet over de arm van de patiënt net boven de elleboog. Til de mouw op als dit verhindert dat u het goed doet. Zorg ervoor dat de manchet goed op de arm van de patiënt zit. Je moet het om je arm kunnen wikkelen zodat het strak zit zonder te strak te zitten. Als de manchet te klein of te groot is, zoek dan een andere met een meer geschikte maat.
Druk op het membraan op de armslagader. Druk het dakmembraan over de armslagader net onder de rand van de manchet. Je kunt het membraan ook gebruiken als je problemen hebt met het horen van de bel. U hoort het geluid van Korotkoff, doffe beats die wijzen op de aanwezigheid van systolische bloeddruk.
- Zoek de pols in de arm om de locatie van de armslagader te bepalen.
Pomp de manchet op. Pomp de manchet op tot 180 mmHg of 30 mm boven de verwachte systolische bloeddruk. U kunt de meting vinden door te kijken naar de bloeddrukmeter, de meter op de manchet. Laat vervolgens de armband met een gematigde snelheid (3 mm / sec) los. Terwijl u dit doet, luistert u in de stethoscoop en leest u de bloeddrukmeter verder.
Luister naar de geluiden van Korotkoff. De eerste beat die u hoort is de systolische bloeddruk van de patiënt. Noteer dit nummer en blijf naar de bloeddrukmeter kijken. Wanneer dit geluid stopt, noteert u het nummer waarmee dit gebeurde. Dit laatste geeft de diastolische druk aan.
Verwijder de manchet. Laat de manchet leeglopen en verwijder deze uit de arm van de patiënt zodra u het tweede nummer krijgt. Als u klaar bent, moet u twee cijfers hebben waarmee u de bloeddruk van het individu kunt weten. Schrijf deze twee nummers naast elkaar, scheid ze met een schuine streep, bijvoorbeeld 110/70.
Wacht voordat u opnieuw begint. Wacht een paar minuten als je zijn bloeddruk opnieuw wilt controleren. Je zou het opnieuw kunnen meten als de druk hoog is.
- Een systolische bloeddruk boven 120 of een diastolische bloeddruk boven 80 duidt op een geval van hypertensie. In dit geval moet de persoon zijn arts raadplegen om te weten wat hij moet doen.