Hoe de resterende nierfunctie te behouden

Inhoud

• stadia
• Deel 1 Resterende nierfunctie behouden via dieet
• Deel 2 Behoud resterende nierfunctie met andere leefstijlaanpassingen
• Deel 3 Behoud van nierfunctie met medicijnen

Chronisch nierfalen (CRF) is onomkeerbaar. Maar voor veel patiënten, vooral degenen die zich in de vroege stadia van de ziekte bevinden, is het mogelijk om de progressie ervan te stoppen en de resterende nierfunctie te behouden, dat wil zeggen het vermogen van de nieren om toxines te verwijderen en de overtollige vloeistoffen in uw lichaam. Ongeacht de voortgang van uw nierziekte, is het cruciaal dat u samenwerkt met uw nefroloog om ervoor te zorgen dat u het beste doet wat u kunt om uw nierfunctie te beschermen. Door het in de vroege stadia van IRC te doen, kunt u dure en pijnlijke maatregelen krijgen, zoals dialyse of transplantatie. Als u dit doet nadat u met dialyse bent begonnen, kunt u uw kwaliteit van leven verbeteren, evenals de effectiviteit van behandelingen.

stadia

Deel 1 Resterende nierfunctie behouden via dieet

1. 
   

   
   Praat met uw nefroloog over uw dieet. Controleer altijd uw dieet met uw specialist. Als uw chronische nierziekte het laatste stadium heeft bereikt (eindstadium nierziekte of ESRD, wanneer u dialyse of een transplantatie nodig heeft om te overleven) of als u andere ernstige gezondheidsproblemen heeft, hebt u absoluut meer specifieke voedingsrichtlijnen nodig . Volg de instructies van uw arts.

2. 
   

   
   Beperk uw zoutinname. Te veel natrium kan uw bloeddruk verhogen en een hoge bloeddruk veroorzaken, of u hebt een goede bloeddruk nodig om uw nierfunctie te behouden. Vermijd zoveel mogelijk uw zoutvaatje, in aanvulling op de volgende aanbevelingen:
   • kies verse of ingevroren groenten in plaats van uit blik. Ingeblikt voedsel bevat veel natrium. Als u ingeblikte groenten eet, spoel ze dan af met stromend water om zoveel mogelijk zout te verwijderen
   • vermijd zoute snacks, bevroren voorgerechten en industriële vleeswaren
   • vervang het zout door een zoutvervanger en / of citroen of andere kruiden. Bevestig dit alternatief echter altijd bij uw nefroloog: sommige zoutvervangers zijn te rijk aan kalium

3. 
   

   
   
   
   Verminder uw inname van vet. Controleer uw vetinname om uw cholesterolgehalte te verlagen en uw bloedvaten schoon te houden, zodat meer bloed uw nieren kan bereiken. Kies mager vlees, snij overtollig vet en verwijder de huid. Kook dit voedsel in de oven of grill, grill, grill of bak in plaats van te braden. Bovendien:
   • gebruik eiwitten in plaats van hele eieren
   • kies bij voorkeur producten zonder vet of vetarm
   • koop magere mayonaise en saladedressing met weinig vet
   • vervang vetten zoals boter en plantaardige olie door gezondere vetten zoals olijfolie en raapzaadolie, of gebruik in plaats daarvan een plantaardige oliespray.

4. 
   

   
   Eet matige hoeveelheden eiwitten. Overmatig eiwit kan uw nieren op de proef stellen. Maar je hebt wat eiwitinname nodig: idealiter 1 gram eiwit per kilogram. Over het algemeen probeert men gematigde porties eiwitrijk voedsel zoals vis en vlees te consumeren.

5. 
   

   
   
   
   Minimaliseer uw inname van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte. Sommige patiënten moeten voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium vermijden: overleg met uw nefroloog om te zien of u in deze categorie valt. Zo ja, vermijd bananen, abrikozen, bruine bonen, spinazie, yoghurt, zalm, champignons en andere voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte. Een teveel aan kalium in uw lichaam kan het risico op hartritmestoornissen en plotselinge dood verhogen.

6. 
   

   
   Kijk uit voor uw bijdragen in fosfor. Overmaat fosfor in het lichaam kan de opname van calcium in de botten veroorzaken, wat fracturen kan bevorderen. Bij patiënten met nierinsufficiëntie zijn de fosforwaarden al hoog, dus vermijd het consumeren van te veel fosforrijk voedsel zoals melk, kaas, noten en frisdrank.

7. 
   

   
   Vraag uw arts naar voedingssupplementen voor vitamine D en calcium. Calciumverlies en lage vitamine D-productie worden vaak gezien bij patiënten met chronisch nierfalen. Calcium en vitamine D zijn cruciaal voor botvorming, dus vraag uw arts of u voedingssupplementen moet nemen.
   • De kwestie van het nemen van voedingssupplementen in calcium is van cruciaal belang, want ja, je hebt calcium nodig, maar tegelijkertijd moet je voorkomen dat je niet teveel voedsel eet dat de beste calciumbronnen is - melk en kaas - omdat ze ook rijk zijn in fosfor.

8. 
   

   
   Verlaag uw calorie-inname. Hoewel ze gezond voedsel eten, moeten patiënten met nierproblemen hun porties beheersen en hun dagelijkse calorie-inname beperken. Lees de voedingsetiketten zorgvuldig en houd u aan de voorgestelde porties. En eet niet zonder op te letten: eet langzaam, let op de hoeveelheid die je binnenkrijgt en stop zodra je geen honger hebt.
   • Weet dat je hersenen minimaal 20 minuten kunnen stoppen om het gevoel van volheid vast te leggen. Langzaam eten en afgestemd zijn op je lichaam kan je helpen excessen te voorkomen.

9. 
   

   
   Drink ongeveer 1 liter water per dag. Overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u doet wat het gezondst voor u is. Over het algemeen moeten patiënten met nierfalen hun waterinname beperken tot ongeveer 1 liter per dag, afhankelijk van de grootte van hun zwelling.

Deel 2 Behoud resterende nierfunctie met andere leefstijlaanpassingen

1. 
   

   
   Maak oefening. Blijf actief om uw bloeddruk en gewicht beter te beheersen. Als je diabetes hebt, helpt de sport je deze ook onder controle te houden. U hoeft niet naar een sportschool te gaan. Gewoon lopen kan een uitstekende oefening met weinig impact zijn. Bespreek met uw arts om te bepalen welke oefening het beste voor u is en overweeg ook om met een fysiotherapeut te praten, vooral als sporten nieuw is. Deze persoon kan u helpen een trainingsprogramma te maken dat rekening houdt met uw specifieke behoeften.
   • Begin langzaam. Probeer om te beginnen gedurende 15-20 minuten, drie dagen per week. Zodra je dat kunt doen, kun je 5 dagen per week naar 30 minuten gaan.
   • Stretch voor en na de sessie. Goed uitgevoerde rekoefeningen helpen uw spieren op te warmen, uw bloedstroom te verhogen en krampen te minimaliseren.

2. 
   

   
   Stop met roken. Roken is gezond voor niemand.In het bijzonder is het cruciaal voor mensen die proberen hun resterende nierfunctie te behouden om de progressie van nierziekte te vertragen en een gezonde bloeddruk te handhaven.

3. 
   

   
   Houd een correct gewicht. Overgewicht of obesitas geeft spanning aan uw nieren. Bepaal uw ideale gewicht met uw arts, streef naar latteindre of blijf daar. Het voorgestelde dieet en fysieke oefeningen zullen u helpen.

4. 
   

   
   Vermijd nefrotoxiciteit. Nefrotoxiciteit treedt op wanneer uw nieren worden blootgesteld aan medische behandelingen die giftig kunnen zijn voor niercellen, met ernstige gevolgen voor de gezondheid. Onderzoek alle medische behandelingen die u met uw arts gebruikt en bespreek alternatieven. Hier zijn enkele medicijnen waarvan bekend is dat ze nefrotoxisch zijn:
   • cyclosporines (immunosuppressiva die worden gebruikt om orgaanafstoting te voorkomen en ernstige reumatoïde artritis en ernstige psoriasis te behandelen). Gendraf, Neoral en SandImmune zijn handelsmerken van cyclosporines
   • aminoglycosiden (antibiotica die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen). Gentamycine, streptomycine en tobramycine zijn voorbeelden
   • chemotherapie medicijnen (om kankertumoren te behandelen). Voorbeelden hiervan zijn cisplatine en lifosfamide
   • NSAID's (geneesmiddelen, waaronder zelfzorggeneesmiddelen, gebruikt om ontstekingen, pijn en koorts te behandelen). LAdvil, Motrin, Ibuprofen en Nuprin zijn voorbeelden
   • bepaalde kruidenpreparaten, waaronder Chinese geneeskrachtige kruiden met wilde gember en aristolochinezuur
   • contrastkleurstoffen (jodiumhoudende kleurstoffen die worden gebruikt om te diagnosticeren, zoals in CT-scans)

Deel 3 Behoud van nierfunctie met medicijnen

1. 
   

   
   Controleer je bloeddruk. Als voeding en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om te voorkomen dat u hypertensie ontwikkelt, kan uw arts medicijnen voorschrijven.
   • De meest effectieve medicijnen zijn de remmers van het langiotensin converting enzyme (ACEI) of de langiotensinereceptorantagonisten (ARB). Naast het verlagen van de bloeddruk, voorkomen ACEI's of ARB's het verlies van eiwitten in urine en dus zwelling in het lichaam. Deze medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven voor diabetes-geïnduceerde nierziekte.

2. 
   

   
   Genees uw bloedarmoede. Veel patiënten met een nierziekte (behalve die met polycystische nierziekte) zullen bloedarmoede ontwikkelen. Dit komt door het ontbreken van erytropoëtine (een hormoon dat in de nieren wordt gesynthetiseerd en rode bloedcellen simuleert). Als u bloedarmoede heeft, kan uw arts ijzersupplementen en / of erytropoëtine-injecties voorschrijven. Dit helpt u om uw vermoeidheid en zwakte, veel voorkomende symptomen van bloedarmoede te overwinnen.
   • Merk op dat overmatige ijzerinname kan leiden tot hypertensie en trombose (bloedstolsels in de aderen). Het ideale hemoglobinegehalte bij patiënten met een nierziekte is 9-12 g / dL. Volg de instructies van uw arts zorgvuldig op.