Hoe COPD te behandelen

Inhoud

• stadia
• Deel 1 Veranderingen in levensstijl aanbrengen
• Deel 2 Raadpleeg een arts

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een inflammatoire longaandoening die de circulatie van lucht uit de longen belemmert en ademhalen bemoeilijkt. De belangrijkste triggers zijn langdurige blootstelling aan irriterende gassen of deeltjes en chronisch roken. Er zijn twee hoofdvormen van COPD: longemfyseem en chronische bronchitis. Gelukkig is het mogelijk om COPD te behandelen door veranderingen in levensstijl aan te brengen en medicijnen te nemen. Preventie of vroege behandeling vermindert het risico op longkanker en hartaandoeningen.

stadia

Deel 1 Veranderingen in levensstijl aanbrengen

1. 
   

   
   Stop met roken. In ontwikkelde landen is roken de belangrijkste oorzaak van COPD. Ten minste 25% van de mensen die lijden aan chronisch roken ontwikkelen symptomen van de ziekte. De chemicaliën in sigarettenrook beschadigen de luchtwegen en longblaasjes zelfs, waardoor ze minder elastisch worden. Dit resulteert in lucht die in de longen wordt opgesloten tijdens het uitademen, waardoor het ademen erg moeilijk wordt. In het geval van demfyseem kan de situatie verergeren en ontstekingen veroorzaken, evenals overmatige slijmproductie in de bronchiën en de longen.
   • De beste manier om chronische obstructieve longziekte te voorkomen, is door te stoppen met roken, hoewel nicotineverslaving het moeilijk maakt.
   • Als je een voormalig roker bent, kost het je waarschijnlijk vele jaren zonder roken om je longen bijna gezond te houden (zoals een niet-roker). Dat gezegd hebbende, verbetert de gezondheid van de longen meestal dramatisch elk jaar na de stopdatum.
   • Andere gerelateerde irriterende stoffen kunnen deze aandoening veroorzaken of verergeren, waaronder pijp- of sigarenrook en passief roken.
   • Bij 80% tot 90% van de sterfgevallen als gevolg van COPD is roken een sleutelfactor en de belangrijkste oorzaak van demyssyema. Lemfysema beschadigt de longblaasjes (luchtzakken) van de longen, wat ademhalen bemoeilijkt. Als u last heeft van demfyseem, kunt u een blauwachtige tint op het bed van nagels en lippen hebben, een vatkist ontwikkelen en eetlust en gewicht verliezen.

2. 
   

   
   
   
   Vermijd langdurige blootstelling aan irriterende dampen. Chronische obstructieve longziekte wordt ook veroorzaakt door langdurige blootstelling aan chemicaliën, irriterende dampen en luchtvervuiling, vooral in ontwikkelingslanden. In de armste regio's van de wereld worden mensen regelmatig blootgesteld aan rook en rook door het gebruik van brandstoffen voor koken en verwarmen. Slechte woningventilatie verslechtert de situatie vaak omdat irriterende dampen niet verdwijnen.
   • Als u brandstof (kerosine, olie, gas) of hout gebruikt om te koken en te koken, zorg dan voor goed geventileerde ruimtes.
   • Een andere vrij veel voorkomende oorzaak van COPD is blootstelling aan giftige dampen, rook en deeltjes (kleine vezels, stof) die worden gegenereerd door industriële productie.
   • Als u in een fabriek, fabriek of garage werkt en uzelf blootstelt aan dergelijke irriterende stoffen, draag dan geschikte gezichtsschermen en ademhalingsapparatuur om het risico op COPD te verminderen.

3. 
   

   
   
   
   Concentreer u op cardiovasculaire oefeningen. Het is zeker moeilijk om te sporten wanneer je ademhalingsproblemen hebt, maar het kan de algehele kracht en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren aanzienlijk verbeteren. Door de longkracht te versterken door cardiovasculaire activiteiten kan het longweefsel uitzetten en samentrekken, waardoor gasuitwisseling (zuurstof versus koolstofdioxide) en ademhaling efficiënter worden. In het begin heb je misschien kortademigheid en piepende ademhaling, maar deze vrij veel voorkomende symptomen moeten verdwijnen als je traint.
   • Doe om te beginnen minder intensieve activiteiten (3 keer per week een korte wandeling) en probeer dan intensere oefeningen te doen die de ademhalings- en hartslag verhogen.
   • Voor intensievere cardiovasculaire activiteiten, kunt u lopen op een schuine loopband, wandelen, traplopen, joggen en zwemmen.
   • In het begin zult u waarschijnlijk kortademig zijn en zult u door uw mond moeten ademen, maar als uw cardiovasculaire prestaties verbeteren, probeer dan dieper adem te halen door uw neus (zie hieronder).

4. 
   

   
   Probeer specifieke ademhalingsoefeningen. Mensen met COPD hebben de neiging om kort en oppervlakkig te ademen vanwege het verlies van elasticiteit van longweefsel. Dat gezegd hebbende, er zijn twee ademhalingsmodellen die een betere ademhaling kunnen bevorderen en vergemakkelijken: diafragmatische ademhaling en de techniek met beknelde lippen. Neem contact op met uw arts of ademtherapeut om deze adem- en ontspanningsstrategieën te leren voor de dagelijkse praktijk, vooral om kortademigheid te bestrijden.
   • Diafragmatische ademhaling bestaat uit het gebruik van de buikspieren en het middenrif om de maag op te blazen bij elke inademing door de neus en vervolgens lucht door de mond te verdrijven.
   • Om diafragmatische ademhaling te oefenen, ga liggen door je hoofd te ondersteunen met een kussen. Adem op deze manier ongeveer 3 tot 4 keer per dag gedurende 5 tot 10 minuten in en verhoog dit geleidelijk.
   • De techniek met de geperste lippen helpt de luchtwegen te versterken en lucht in de longen te elimineren door de uitademingsduur te verlengen.
   • Zittend op een stoel, inhaleer langzaam door de neus, vouw dan je lippen (alsof je wilt fluiten) en adem langzaam uit door je mond en tel tot 4. Herhaal dit gedurende de dag.

5. 
   

   
   Maak je luchtwegen vrij. Naast piepende ademhaling en kortademigheid is overmatige slijmproductie ook een veel voorkomend teken bij COPD veroorzaakt door chronische bronchitis. Drinkbekercellen produceren slijm in het slijmvlies van de bronchiën en ander longweefsel in reactie op chemicaliën en irriterende stoffen: het lichaam probeert ze gewoon tegen te houden en er vanaf te komen. Wanneer het echter in overmaat is, vormt het zich in de bronchiën en draagt ​​het bij aan ademhalingsstoornissen. Het is moeilijk om zich te ontdoen van de opbouw van slijm, maar er zijn enkele tips die u zullen helpen: uw keel schrapen, een luchtbevochtiger gebruiken en veel water drinken.
   • Wanneer u COPD heeft, komen uw luchtwegen vaak 's ochtends naar buiten, omdat slijm zich ophoopt terwijl u ligt terwijl u slaapt. Ondersteuning van het hoofd met kussens kan u daarom helpen.
   • Een productieve hoest geassocieerd met COPD leidt vaak tot de vorming van geelachtig of groenachtig slijm (sputum).
   • Wanneer men lijdt aan chronische bronchitis, wordt de wand van de bronchiën opgeblazen. Dit, evenals de overmatige ophoping van slijm, kan het ademen bemoeilijken en een flegmatische of olieachtige hoest veroorzaken.
   • Andere symptomen van chronische bronchitis kunnen beklemming op de borst zijn, zich moe voelen, piepende ademhaling, kortademigheid (vooral tijdens het sporten) en frequente luchtweginfecties.

Deel 2 Raadpleeg een arts

1. 
   

   
   Evalueer de toestand van uw longen. Doe longtesten met spirometrie. Deze beoordelingen kunnen veel informatie bieden over de gezondheid van de longen en de meest effectieve medicamenteuze behandelingen om uw probleem te behandelen.
   • Spirometrie bestaat uit het meten van het volume lucht dat kan worden ingeademd en uitgeademd en de snelheid waarmee deze functies worden uitgevoerd.
   • Bovendien zal de zorgverlener een röntgenfoto of CT-scan, een alfa-1-antitrypsinetest en een bloedtest voorschrijven om het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed te meten.

2. 
   

   
   Meer informatie over het gebruik van luchtwegverwijders en dinhalatoren. Bronchusverwijders zijn medicijnen die de spieren langs de luchtwegen ontspannen en worden vaak toegediend via een inhalator. Dit is een van de meest voorkomende behandelingen voor astma, maar ook voor COPD om de luchtwegen vrij te maken en gemakkelijker te ademen. Inhalatoren zijn kleine plastic apparaten die boven de mond worden geplaatst om het verdampte medicijn rechtstreeks in de longen te injecteren.
   • Afhankelijk van de ernst van de aandoening, moet u mogelijk een snelwerkende bronchusverwijder gebruiken voordat u gaat sporten, een langwerkende bronchusverwijder voor dagelijks gebruik, of beide.
   • Voorbeelden van kortwerkende bronchusverwijders zijn salbutamol, levalbuterol en dipratropiumbromide (Atrovent®).
   • Voorbeelden van langwerkende bronchusverwijders zijn tiotropium (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol en aclidiniumbromide.

3. 
   

   
   Overweeg steroïden in te nemen. Het gebruik van inhalatiecorticosteroïden vermindert snel ontstekingen van de luchtwegen en helpt piepende ademhaling en kortademigheid geassocieerd met COPD te bestrijden. Corticosteroïden kunnen geïnhaleerd worden toegediend als bronchusverwijders of oraal als pillen. Fluticason (Flutiform®) en budesonide (Pulmicort®) zijn voorbeelden van geïnhaleerde steroïden. Methylprednisolon (INN) is een orale steroïde. Als uw symptomen vaak verergeren, kan het gebruik van steroïden nuttig zijn.
   • U kunt ook enkele luchtwegverwijders combineren met geïnhaleerde steroïden in dezelfde inhalator. Hier zijn enkele voorbeelden van gecombineerde dalers: salmeterol-fluticason (Advair®) en formoterol-budesonide (Symbicort®).
   • Corticosteroïden kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken bij langdurig gebruik. Veel voorkomende complicaties die kunnen optreden zijn orale infecties, heesheid, gewichtstoename, verminderde immuunrespons, blauwe plekken (of andere veranderingen).

4. 
   

   
   Meer informatie over pulmonale revalidatie. Uw arts kan een pulmonaal revalidatieprogramma aanbevelen, waarbij oefeningen en voorlichting worden gecombineerd om de algemene gezondheidstoestand te verbeteren en achteraf te leren hoe de ziekte te behandelen.
   • Via een pulmonaal revalidatieprogramma kunt u meer leren over ademhalingstechnieken, medicamenteuze behandelingen, ontspanning, voeding, zuurstof, de verschillende fasen van het proces, het uitvoeren van dagelijkse taken en de stappen die u kunt nemen om te voorkomen dat uw ademhaling verergert. situatie.
   • Daarnaast kunt u advies vragen en helpen bij complicaties die vaak optreden als gevolg van chronische obstructieve longziekte, zoals paniek, depressie en angst. U kunt ook andere mensen ontmoeten die aan deze stoornis lijden, waardoor een gevoel van gemeenschap en steun wordt bevorderd.

5. 
   

   
   Probeer een behandeling met IAAT in geval van demfyseem. Hoewel zeldzaam, is emfyseem soms te wijten aan een tekort aan alfa-1-antitrypsine (A1AT), een eiwit dat de longen beschermt, en mensen die aan deze aandoening lijden, produceren een onvoldoende hoeveelheid A1AT om schade te voorkomen. Als uw COPD verband houdt met dit tekort, volg dan een behandeling waarbij het intraveneuze A1A-niveau wordt verhoogd.

6. 
   

   
   Probeer zuurstoftherapie. Als uw longen en bloedbaan onvoldoende zuurstof absorberen, kan de arts het gebruik van zuurstof voor onderhoud aanbevelen. Er zijn veel lichte en draagbare apparaten met zuurstofflessen of neuskussentjes om te ademen. Sommige mensen hebben mogelijk alleen zuurstof nodig om te slapen, andere patiënten tijdens de activiteit en anderen fulltime.
   • Zuurstoftherapie verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en is de enige therapie die de levensduur van de patiënt verlengt.
   • Patiënten kunnen deze therapie alleen gebruiken na het ondergaan van tests en het voldoen aan bepaalde criteria. Overmatige zuurstofinname bij patiënten met COPD kan gevaarlijk zijn.
   • Zuurstoftherapie beschermt het hart en andere organen tegen schade veroorzaakt door cyanose.
   • Sommige patiënten hebben mogelijk continue en langdurige zuurstoftherapie nodig en anderen alleen voor korte periodes. Raadpleeg uw arts om te weten te komen hoeveel liter zuurstof u per dag nodig heeft.

7. 
   

   
   Overweeg een longoperatie als laatste redmiddel. Deze chirurgische procedure is een laatste oplossing voor patiënten bij wie de symptomen ernstig en vergevorderd zijn en wier gezondheidstoestand niet significant is verbeterd met de bovengenoemde geneesmiddelen. Interventie kan zeer nuttig zijn, vooral voor diegenen die last hebben van demyssyema. De chirurgische opties voor mensen met emfyseem-gerelateerde COPD zijn bullectomie en longvolumereductiechirurgie (CRVP). In de ernstigste gevallen kan het nodig zijn om een ​​toevlucht te nemen tot een volledige longtransplantatie.
   • Wanneer de longblaasjes worden vernietigd, vormen zich bellen, dat wil zeggen grote luchtruimten. De bullectomie is om deze bellen te verwijderen om de ademhaling te vergemakkelijken.
   • CRVP bestaat uit het verwijderen van beschadigde en zieke weefsels uit de bovenste longen, waardoor extra ruimte in de borstholte wordt gecreëerd om dilatatie en een soepele werking van andere gezonde weefsels te bevorderen.
   • Longtransplantatie is geschikt voor patiënten ouder dan 65 jaar die geen lever-, hart- of nierziekte hebben, maar wier geval van COPD zeer ernstig is. De beschadigde long wordt volledig verwijderd en vervangen door die van een overleden donor.