Hoe zich te ontdoen van methadon

Inhoud

• stadia
• Deel 1 Beslissen om te spenen
• Deel 2 Stop methadon
• Deel 3 Gebruik geen methadon

Methadon is een synthetisch opioïde dat soms wordt voorgeschreven in het geval van chronische pijn, maar meestal wordt gebruikt om drugsafhankelijke patiënten zoals heroïne te spenen. Voor de meeste patiënten is behandeling met methadon of onderhoudstherapie de rest van hun leven nodig om terugval te voorkomen en terug te keren naar het gebruik van heroïne. Het kan nuttig zijn om methadon voor heroïneverslaafden te zien als een insuline-equivalent voor diabetici. Hoe dan ook, sommige patiënten willen zichzelf misschien van dit product spenen. Om daar te komen, moet u uw arts raadplegen, ondersteuning vragen bij een therapeut of steungroep en geleidelijk stoppen met het gebruik van medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven om de ontwenningsverschijnselen te verminderen.

Opmerking: het opnameprogramma moet worden begeleid door een gekwalificeerde professional. Dit artikel geeft een overzicht van de behandeling en vervangt niet de opvolging van een zorgverlener.

stadia

Deel 1 Beslissen om te spenen

1. 
   

   
   Denk na over je motivaties. Als u methadon gebruikt als onderhoudsmedicijn terwijl u herstelt van een verslaving aan een opiaat, is het misschien beter dat u het blijft gebruiken. Behandeling met methadononderhoud heeft weinig negatieve gevolgen voor de gezondheid en patiënten die het blijven innemen, vertonen consistent betere resultaten in hun gezondheid en functioneren, terwijl degenen die stoppen met het innemen van medicijnen erger worden. en neigen terug te vallen in het dopiace-type dat ze namen.

2. 
   

   
   
   
   Praat met een specialist. U hebt medische en psychologische ondersteuning nodig om methadon te verwijderen. Het is belangrijk om te weten dat niet alle artsen geautoriseerd zijn om ontwenningsmedicijnen zoals Suboxone voor te schrijven, omdat dit speciale training en toestemming van de bevoegde autoriteiten vereist. Getrainde artsen kunnen een speenprogramma opzetten dat is afgestemd op de behoeften van de patiënt en de juiste medicijnen voorschrijven.

3. 
   

   
   Zet een ondersteuningsnetwerk op. Het is niet eenvoudig om jezelf los te maken van methadon. U zult last hebben van ontwenningsverschijnselen en u moet de doses zorgvuldig verlagen of regelmatig medicijnen gebruiken om deze stof te vervangen. Vooral als u zonder ziekenhuisopname wilt stoppen, kan het zeer nuttig zijn om uzelf te omringen met vrienden en familie om u te bekijken en u eraan te herinneren niet op te geven.

Deel 2 Stop methadon

1. 
   

   
   
   
   Probeer niet meteen te stoppen. De ontwenningsverschijnselen van methadon zijn pijnlijk genoeg om een ​​plotselinge stop te vergeten. Ze verschijnen meestal binnen 30 uur na de laatste opname en bevatten de volgende effecten.
   • Vroege symptomen: agitatie, angst, spierpijn, slapeloosheid, loopneus, zweten en geeuwen.
   • Late symptomen: buikkrampen, diarree, verwijde pupillen, kippenvel, misselijkheid, braken.

2. 
   

   
   Weet dat het tijd zal kosten. Ontwenningsverschijnselen beginnen meestal tussen 24 en 36 uur na de laatste dosis en zullen tussen 96 en 114 uur een piek bereiken.Hoewel het ontgiftingsproces over het algemeen als na vijf tot zeven dagen wordt beschouwd, blijven de symptomen gedurende enkele weken en het "onthoudingssyndroom" (inclusief een gevoel van onbehagen, vermoeidheid, slapeloosheid en prikkelbaarheid) kan tot acht maanden duren.

3. 
   

   
   Indien mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Intramurale ontwenningsprogramma's nemen minder tijd in beslag en zijn tot vier keer effectiever in het volledig spenen. Zoek op internet om een ​​ziekenhuis bij u in de buurt te vinden.

4. 
   

   
   Verminder geleidelijk uw consumptie. Er zijn twee veelgebruikte methoden: verminderde hoeveelheden methadon of substitutie met buprenorfine en verminderde of onderhoud. Langdurig onderhoud met buprenorfine, samen met therapie en deelname aan steungroepen, levert de beste resultaten op.
   • Er zijn naltrexon snelle detox-programma's die ontwenningsverschijnselen met twee tot drie dagen kunnen verminderen, maar er is geen bewijs van langdurig succes met dit type programma.
   • U moet snelle ontgifting onder verdoving vermijden. Dit verbetert de langetermijnresultaten niet en veroorzaakt een aanzienlijk risico op overlijden als gevolg van longoedeem (dwz vloeistoffen in de longen).
   • Het is ook mogelijk om een ​​onderhoudsbehandeling met naltrexon te volgen. Het blokkeert de zenuwreceptoren die opiaten gebruiken, waardoor personen die ze nemen niet kunnen zweven door opiaten te nemen. Het terugvalpercentage tijdens de behandeling met naltrexon is echter zeer hoog.

5. 
   

   
   Verlaag het verbruik van methadon. Er zijn twee methoden om dit te bereiken: een relatief snelle methode en een nieuwere methode die op lange termijn wordt voorgeschreven. In beide gevallen wordt clonidine vaak gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verminderen.
   • De meest traditionele methode duurt meestal tussen de vijf en zeven weken. Patiënten beginnen met het verminderen van hun dagelijkse inname tot 30 mg alvorens ze te verminderen met 5 mg per week.
   • Sommige klinieken bevelen nu een zes maanden langere reductiemethode aan. De dosis wordt elke drie tot veertien dagen met 5 mg verlaagd en nog langzamer na de markering van 20 mg.

6. 
   

   
   Verwijder buprenorfine-naxolon (Suboxon). Onderhoudstherapie met buprenorfine is effectiever dan eenvoudige ontwenning van methadon, terwijl geleidelijke ontwenning met buprenorfine even effectief is en symptomen sneller laat verdwijnen. Patiënten moeten beginnen met het verminderen van hun methadongebruik tot 40 mg per week alvorens methadon te vervangen door buprenorfine. Beginnend 36 uur na de laatste dosis vermindert orale behandeling met buprenorfine ontwenningsverschijnselen.
   • De initiële dosis is 2 tot 4 mg. Als dit wordt getolereerd, wordt een tweede dosis van 2 tot 4 mg een uur later gegeven voordat het 6 tot 8 uur later naar 4 mg gaat om in totaal 8 tot 12 mg per dag te bereiken.
   • Op de tweede of derde dag bereikt de patiënt een dosis van 12 tot 16 mg die de meeste symptomen van ontwenning van methadon zou moeten elimineren. Aanvullende symptomen kunnen worden behandeld met clonidine.
   • Zodra de ontwenningsverschijnselen stabiel zijn, wordt de langdurige behandeling met buprenorfine voortgezet of verminderd gedurende de komende twee tot drie weken.
   • Als u eenmaal bent gespeend van methadon, kan uw arts ook een andere vorm van buprenorfine (Butrans) voorschrijven als een pleister of tablet.

Deel 3 Gebruik geen methadon

1. 
   

   
   Volg een therapie. Uw arts of het ziekenhuis dat u heeft bezocht, kan u in contact brengen met een therapeut die gespecialiseerd is in de ontwenning van verdovende middelen. Of het nu gaat om een ​​privé-, groeps- of gezinstherapie, deze behandeling samen met buprenorfine onderhoudsbehandeling of ontgifting is veel effectiever gebleken dan deze behandelingen zonder therapie.

2. 
   

   
   Word lid van een steungroep Sommige steungroepen zoals Narcotics Anonymous kunnen zeer nuttig zijn voor patiënten die het moeilijk hebben. Eén studie toonde aan dat patiënten die deelnemen aan NA-sessies een onthoudingspercentage van 81% hebben in vergelijking met een percentage van 26% bij patiënten die niet deelnemen.
   • Dwing uzelf niet om zelf een ontwenningsbehandeling te ondergaan. Er zijn duizenden patiënten zoals u die zich naast het geven van advies en ondersteuning ook kunnen voelen geïnspireerd door uw verhaal.

3. 
   

   
   Neem clonidine of lofexidine. Hoewel clonidine niet zo effectief is als buprenorfine tijdens ontgifting, is het nuttig bij het verminderen van aanhoudende koude symptomen zoals angst, rusteloosheid, spierpijn, zweten, loopneus en krampen, wat kan duurt maximaal acht maanden. Lofexidine is een medicijn dat op dezelfde manier werkt, onlangs goedgekeurd in het VK en symptomen kan verminderen met minder bijwerkingen.

4. 
   

   
   Meer informatie over trazodon, zaleplon en zolpidem. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om slapeloosheid te behandelen. Dit is een veel voorkomend symptoom van ontwenning van methadon. Zaleplon en zolpidem functioneren als benzodiazepines van het geslacht clonazepam, maar zonder dezelfde ontwenningsverschijnselen. Trazodon is een antidepressivum dat de serotoninespiegel reguleert, wat helpt om beter te slapen.

5. 
   

   
   Behandel andere aanhoudende symptomen. Spierkrampen, diarree, misselijkheid en koude-achtige symptomen worden vaak waargenomen tijdens ontgifting, maar kunnen enkele weken duren. Pijn en diarree kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen zoals libuprofen en bismut subsalicylaat (Pepto-Bismol). Uw arts kan ook prochlorperazine (Compazine) of londansetron (Zofran) voorschrijven voor misselijkheid.