Hoe weet u wanneer u de arts moet bellen na een borstamputatie?

Inhoud

• stadia
• Methode 1 Begrijp wat u kunt verwachten na een borstamputatie
• Methode 2 Herken de symptomen van postoperatieve complicaties
• Methode 3 Neem de eerste stappen om het resultaat te verbeteren

Een borstamputatie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om borstkanker te voorkomen. Als u de eerste symptomen van deze ziekte heeft, kunt u kiezen tussen een lumpectomie waarbij de tumor wordt verwijderd en een borstamputatie waarbij het borstweefsel inclusief de tepel wordt verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd onder volledige verdoving, wat betekent dat u volledig slaapt en geen geheugen meer hebt van de ingreep of de pijn die het veroorzaakt. Mastectomie is een operatie om het hele weefsel uit de borst te verwijderen, maar er zijn andere procedures waarbij veel meer weefsel uit de periferie wordt verwijderd. Zoals bij elke operatie wordt een borstamputatie gevolgd door een hersteltijd, een periode van pijn en ongemak. U moet echter ook weten wanneer u uw arts moet raadplegen, vanwege complicaties die kunnen optreden als gevolg van de operatie.

stadia

Methode 1 Begrijp wat u kunt verwachten na een borstamputatie

1. 
   

   
   Identificeer de chirurgische ingreep die u zult ondergaan. Het resultaat dat door de procedure wordt gegenereerd, hangt af van de massa weefsel die door de chirurg wordt verwijderd. In sommige gevallen wordt ook een spier verwijderd om het kankerweefsel te voorkomen of te extraheren. Dit heeft invloed op de omvang van de pijn en op mogelijke risico's voor post-chirurgische effecten. U moet vóór uw operatie de verschillende soorten borstamputatie bespreken die beschikbaar zijn met uw arts.

2. 
   

   
   Besluit om een ​​eenvoudige borstamputatie te ondergaan (ook totale borstamputatie genoemd). Tijdens een eenvoudige of volledige borstamputatie verwijdert de chirurg al het borstweefsel, maar niet het spierweefsel of de lymfeklieren die zich onder de arm bevinden. Vrouwen met een groot ductaal carcinoom in situ (DCIS) of vrouwen die een borstamputatie gebruiken voor profylaxe zullen dit type chirurgie ondergaan.

3. 
   

   
   
   
   Overweeg een radicaal gemodificeerde borstamputatie. Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg het borstweefsel en de meeste lymfeklieren onder de arm. Hier wordt geen spier onder de borst verwijderd.
   • Vrouwen met invasieve kanker die kiezen voor een operatie ondergaan een gemodificeerde radicale borstamputatie. Op deze manier kan de specialist de lymfeklieren evalueren om de omvang van de ziekte te bepalen.

4. 
   

   
   Bestudeer de mogelijkheid van een radicale borstamputatie. Tijdens een dergelijke procedure verwijdert de specialist alle borstweefsel, alle lymfeklieren in het gebied en de spier van de borstwand onder de borst.
   • Deze procedure wordt alleen toegepast wanneer de kanker de thorax niet heeft bereikt. Van gemodificeerde radicale mastectomie is aangetoond dat ze vergelijkbare resultaten en minder schade hebben dan radicale mastectomie.

5. 
   

   
   
   
   Overweeg een gedeeltelijke borstamputatie. Tijdens deze procedure worden ook het kankergebied en enkele van de weefsels in goede staat rond dit gebied verwijderd. Een lumpectomie is een soort gedeeltelijke borstamputatie, maar veel meer perifere weefsels worden tijdens een gedeeltelijke borstamputatie verwijderd in vergelijking met lumpectomie.

6. 
   

   
   Overweeg een subcutane borstamputatie. Nog steeds "tepelsparende" innervatie genoemd, houdt een subcutane borstamputatie in dat alle borstweefsel wordt verwijderd, maar de tepel wordt gespaard. Deze procedure wordt niet vaak gebruikt omdat het plaats kan maken voor een beetje weefsel dat kanker kan ontwikkelen.
   • Als een reparatiechirurgie tegelijkertijd wordt uitgevoerd, kan het uiteinde van de borst gevoelloos of vervormd zijn na deze operatie.

7. 
   

   
   Plan uw hersteltijd. De herstelperioden voor elk van deze operaties zijn afhankelijk van een paar factoren, waaronder uw medische geschiedenis, algemene gezondheid en welzijn, en niet te vergeten uw vermogen om de aanbevolen trainingsroutine uit te voeren om uw gezondheid te verbeteren. flexibiliteit en het risico op lymfoedeem verminderen. Chirurgische procedures waarbij een klein deel van het weefsel wordt verwijderd, hebben de kortste hersteltijd.
   • Hospitalisaties duren gemiddeld 3 dagen of minder.
   • De huid zal binnen 2 weken volledig genezen als er geen complicaties zijn met de chirurgische incisie.
   • Je lichaam zal de komende maanden blijven herstellen. Gedurende deze tijd kunt u tijdelijke vermoeidheid ervaren, maar u kunt op de best mogelijke manier herstellen als u de aanbevolen hersteloefeningen blijft uitvoeren.

8. 
   

   
   Meer informatie over borstreconstructie. Borstweefselreconstructie kan tijdens de procedure worden uitgevoerd met uw lichaamsweefsels of met een implantaat dat onmiddellijke reconstructie wordt genoemd. Deze reconstructie kan later worden gedaan en er is sprake van vertraagde reconstructie op dit niveau. De stress van straling en / of chemotherapie kan de reconstructie vertragen.

Methode 2 Herken de symptomen van postoperatieve complicaties

1. 
   

   
   Noteer de veranderingen die u opmerkt met betrekking tot het pijnniveau dat u voelt. De mate van pijn of ongemak hangt samen met de hoeveelheid verwijderd weefsel. Veel patiënten ervaren weinig of geen pijn na de operatie. Een toename in gevoeligheid, pijn of verhoogde pijn kan echter een bron van infectie zijn.
   • Met andere woorden, als het ongemak opgemerkt na de procedure 3 van de 10 was en plotseling toeneemt tot 5 of 6, dan is het tijd om uw arts te bellen.

2. 
   

   
   Let op je temperatuur. Als uw temperatuur hoger is dan 37 graden of als u koude rillingen voelt, is het tijd dat u contact opneemt met uw chirurg. Koorts kan erop duiden dat uw lichaam een ​​infectie bestrijdt. Een consult en behandeling voor een infectie zullen uw herstel verbeteren en de problemen die gepaard gaan met een wondinfectie verminderen.
   • Chirurgische infecties zijn vooral gevaarlijk omdat ze kunnen leiden tot sepsis (bloedinfectie) en tot hart- of ademhalingsproblemen.

3. 
   

   
   Observeer de incisie en het gebied van de wond om tekenen van te zoekeninfectie. U moet het nummer van uw arts hebben om onmiddellijk elk teken van infectie te voorkomen om verdere complicaties te voorkomen. Wondinfecties worden gekenmerkt door roodheid, ontsteking en gevoeligheid die na een operatie eerder toenemen dan verbeteren. De roodheid rond de incisie zal ook toenemen.
   • De incisies kunnen worden gewassen met zeep en water, maar u mag geen crèmes of zalven aanbrengen tenzij voorgeschreven door de arts. Dompel het ingesneden deel niet in een badkuip of zwembad.
   • Wondinfecties kunnen ook een vieze geur hebben.

4. 
   

   
   Onderzoek de operatieplaats op tekenen van dood weefsel of slechte genezing. Naast infecties kan een verminderde bloedtoevoer naar het incisiegebied na de operatie ook huidsplitsing en / of dood weefsel (necrose) veroorzaken. Flapnecrose komt voor bij 18 tot 30% van de vrouwen die een borstamputatie hebben gehad. De dood van deze weefsels wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstoftoevoer naar het weefsel dat dient om het borstgebied te bedekken nadat het borstweefsel chirurgisch is verwijderd. Als u de indruk heeft dat de stof nog steeds niet geneest, ruikt, van kleur verandert of gewoon in slechte staat verkeert, moet u contact opnemen met uw chirurg voor een consult.
   • Door de necrose van de huidflappen wordt het weefsel donkerrood en wordt de kleur volledig zwart, omdat de huidcellen dood zijn.
   • De huid nabij de incisie kan ook dissociëren. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk uw arts bellen voor een onderzoek en behandeling. Scheiding staat geen goede genezing toe en verhoogt het risico op infectie. Uw arts kan het gebruik van een medische borstriem voorschrijven, die de spanning van de wond kan verminderen en de genezing kan versnellen.

5. 
   

   
   Praat over de allergische reacties die u opmerkt aan uw medicijnen. Allergische reacties kunnen hoesten, jeuk, huiduitslag, ademhalingsmoeilijkheden of misselijkheid en braken veroorzaken. Meld dit allemaal aan uw arts. Vraag om andere medicijnen als u steeds meer pijn heeft of als u denkt dat de tabletten te sterk voor u zijn.
   • Constipatie is een van de meest voorkomende bijwerkingen. Praat met uw arts over vrij verkrijgbare medicijnen die kunnen helpen.

6. 
   

   
   Let op de rode gebieden en ontstekingen. Alle roodheid duidt niet op de aanwezigheid van een infectie. Dit kan ook verband houden met de ontwikkeling van een hematoom. Dit kan voorkomen op het incisiegebied of de omliggende gebieden, maar dit verschilt van een infectie. De veranderingen zijn gerelateerd aan de bloedcirculatie in het gebied en ze verschijnen in de vorm van een blauw, net alsof je gevallen bent.
   • De kleine hematomen krijgen een zwarte en blauwe kleur en worden geabsorbeerd door het perifere weefsel. Omdat het weefsel door een operatie niet in goede staat is, moet uw arts een hint van hematoom zien.
   • Grote hoeveelheden bloed moeten worden geëvacueerd met spuiten om het risico op ischemie (zuurstofgebrek en bloed) te verminderen. Deze afname van arteriële bloedtoevoer kan het risico op necrose van de flap verhogen.

7. 
   

   
   Let op bloedingen in het gebied dat de procedure ondergaat. Elke bloeding uit de incisie die uit uw verband ontsnapt na ontslag is niet normaal en moet aan uw arts worden gemeld.
   • Een duidelijke vloeistofkwel is niet echt alarmerend. Als dit echter langer dan een of twee weken aanhoudt of als de vloeistof van kleur verandert, neem dan contact op met uw arts.

8. 
   

   
   Let op fantoompijn. Het is een pijn die in het borstweefsel wordt gevoeld, weefsel dat na de procedure is geamputeerd. U kunt last krijgen van jeuk, tintelingen en tintelingen, druk of hartslag. Uw arts kan tabletten voorschrijven en ook een massage en technische oefeningen voorstellen om fantoompijn te verminderen.
   • Er is geen bewijs dat spookpijn duidt op een recidief van kanker in het resterende weefsel.

9. 
   

   
   Zoek naar tekenen van lymfoedeem in het gebied van de incisie. Omdat het lymfeweefsel kan worden verwijderd, kan het de stroom lymfevocht verstoren. Deze onderbreking kan een ontsteking van het gebied veroorzaken die vaak voorafgaat aan een gevoel van beklemming of een vermindering van de flexibiliteit tussen de arm en de pols.
   • Lymfoedeem kan bestaan ​​uit een zeer kleine ontsteking (nauwelijks merkbaar) of een grote zwelling die het moeilijk maakt om de arm te gebruiken. Wanneer lymfoedeem niet wordt behandeld, kan ontsteking secundaire infectie, fibrose (verdikking en littekens) van de bovenliggende huid, beperkte beweging en een zeldzame vorm van weke delen kanker veroorzaken.
   • Je kunt lymfoedeem behandelen door te oefenen, te masseren en compressiekleding aan te trekken, afhankelijk van de mate van ontsteking. Raadpleeg uw arts om te weten welke behandelingstechnieken het beste bij uw specifieke geval passen.

Methode 3 Neem de eerste stappen om het resultaat te verbeteren

1. 
   

   
   Bespreek met uw arts hoe u de pijn kunt beheersen voordat u het ziekenhuis verlaat. Wanneer u vertrekt, krijgt u zeker pijnstillers voorgeschreven. Uw arts kan ook aanbevelen dat u ijspakketten op het gebied van de incisie aanbrengt om pijn, gevoeligheid en ontsteking te verminderen. Gebruik een handdoek om het ijs van de huid te scheiden om koudeschade te voorkomen. Ga ook niet verder dan 15 minuten.

2. 
   

   
   Praat met de arts over een trainingsprogramma na uw borstamputatie. Vrouwen die een trainingsprogramma volgden om de mobiliteit van de schouders en borstspieren te verbeteren, rapporteerden een jaar na de procedure een betere mobiliteit en minder pijn dan vrouwen die dat niet deden. Uw fysiotherapeut kan een trainingsprogramma ontwikkelen dat u thuis kunt uitvoeren om goede resultaten te krijgen.

3. 
   

   
   Begin met het doen van kleine oefeningen zodra u toestemming van uw arts krijgt. Hoewel dit eenvoudige oefeningen zijn, zullen ze je helpen de mobiliteit van je arm te verbeteren. Als er echter een risico bestaat op necrose van de flap of scheiding van de huid, kan uw chirurg u vragen om beweging en beweging te vermijden totdat het risico is opgeheven. Probeer de hieronder beschreven oefeningen.
   • Gebruik uw arm aan dezelfde kant als degene die een operatie heeft ondergaan om uw dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals uw haar borstelen, aankleden en eten.
   • Ga liggen en houd uw arm gedurende 45 minuten 3 tot 5 keer per dag hoger dan het hart om ontstekingen in uw arm na de operatie te helpen verminderen.
   • Telkens wanneer u uw hand en arm boven uw hart opheft, 15 tot 25 keer pompt, buig dan en strek uw elleboog 15 tot 25 keer. Dit zorgt voor de activiteit van de lymfatische pomp in uw arm.
   • Train regelmatig diepe ademhalingen tijdens de eerste twee weken van herstel. Hierdoor kunnen uw longen uitzetten en vermindert het risico op longontsteking.

4. 
   

   
   Ga naar al uw controleafspraken. Uw chirurg en oncoloog zullen zeker een aantal controles plannen om uw behandeling en herstel te evalueren. Zorg ervoor dat u naar al deze afspraken gaat, omdat uw artsen op basis van deze onderzoeken uw behandelplan kunnen wijzigen.
   • Vergeet niet om bij elke afspraak een notitieboekje mee te nemen om aantekeningen te maken, evenals uw medicatie of een lijst met uw tabletten.

5. 
   

   
   Vervolg uw trainingsprogramma op basis van professionele aanbevelingen. Uw arts of fysiotherapeut zal uw trainingsprogramma ontwikkelen om aan uw behoeften en uw grenzen te voldoen. De richtlijnen kunnen de volgende punten bevatten.
   • Het is normaal om beklemming op de borst en oksel op te merken, en dit zal geleidelijk verminderen.
   • Brandwonden, tintelingen en pijn in de achterkant van de arm kunnen de eerste twee weken na de operatie toenemen. Training helpt ontstekingen en irritatie van de zenuwen te verminderen.
   • Je merkt misschien dat het goed is om je fysieke oefeningen te doen na een goede warme douche, wanneer je spieren meer ontspannen zijn.
   • Doe de bewegingen en oefeningen langzaam. Maak geen plotselinge bewegingen, anders kunt u de incisie van het gebied waar u om vraagt, vergroten.
   • Adem diep in terwijl je traint.
   • Train twee keer per dag.